5.5.1. Quelle est la différence entre la prophylaxie pré et post-exposition ?

- La prophylaxie pré-exposition (PrEP) est une vaccination antirabique administrée préalablement à une exposition, elle n’inclut pas l’administration d’immunoglobulines antirabiques (RIG). Elle est administrée aux personnes exposées au risque de contamination, par exemple les personnes travaillant dans un centre de fabrication de vaccins contre la rage ou dans un laboratoire de diagnostic de la rage, aux vétérinaires et aux personnes qui vivent ou voyagent dans les régions du monde où la rage est fortement endémique ou couramment épidémique et particulièrement les enfants exposés tous les jours au risque de contamination.

- La prophylaxie post-exposition (PEP) est administrée suite à une exposition ou une exposition suspectée à la rage et doit comprendre le traitement local de la blessure, l’administration de vaccins antirabiques selon un protocole précis et (en fonction de la catégorie de l’exposition et de l’état de santé de l’individu) l’administration de RIG.

- Une personne ayant préalablement reçu une PrEP ou une PEP complète et qui est par la suite exposée à la rage ne nécessite pas l’administration de RIG mais elle doit recevoir une série de rappels du vaccin antirabique. Cette série de rappels comprend soit deux doses de rappel du vaccin, l’une administrée au jour 0 et l’autre au jour 3 (par voie intramusculaire ou intradermique), soit 4 doses administrées par voie intradermique au jour 0. Toute vaccination incomplète ne doit pas être prise en compte et l’exposition doit être prise en charge de manière appropriée avec une PEP complète.

PrEP = Prophylaxie pré-exposition
RIG = Immunoglobuline antirabique
PEP = Prophylaxie post-exposition




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Quatrième version - dernière mise à jour, Novembre 2017