5.5.5. ما الذي يجب أن نعرفه عن نظم العلاج والجرعات والجداول الزمنية؟

ما هو الفرق بين التحصين داخل الأدمة وفي العضل؟

- يعطى اللقاح في العضل بحجم 0.5-1 م لتر (حسب اللقاح المستخدم) في عمق العضلة الدالية في البالغين وفي المنطقة الجانبية من الفخذ عند الرضع.
- يعطى اللقاح داخل الأدمة بحجم 0.1 م لتر في منطقة الجلد العليا على العضلة الدالية في البالغين أو منطقة الفخذ عند الرضع. إن فقاعة صغيرة مع مظهر ’لقشر البرتقال" يعد تأكيدا على أن اللقاح قد أعطي بشكل صحيح.
- يمكن تحصين الأشخاص من أي فئة عمرية باللقاحات المؤهلة CCV [1] من قبل منظمة الصحة العالمية WHO [2] (أنقر هنا للحصول على القائمة) إما في العضل أو داخل الأدمة بالجرعات الموصى بها أعلاه، بصرف النظر عن الفئة العمرية.
- يتطلب نظام الأدمة لقاحا أقل بكثير من النظام العضلي، لذلك ينبغي استخدام التحصين داخل الأدمة عندما تكون الموارد محدودة وعدد المرضى الذين يحتاجون إلى الوقاية السابقة على التعرضPEP [3] مرتين أو أكثر يوميا .

ما هي المدخرات المحتملة من تكلفة التطعيم داخل الجلد مقارنةً بالتطعيم العضلي؟
للحصول على مقارنات التكلفة والعائد لمختلف أنظمة المعالجة الوقائية بعد التعرض لهذا الداء في -الحالات الطبية المختلفة؛ راجع هذه التقارير.
- تتوافر هنا أداة بسيطة عبر الإنترنت لحساب كمية الجرعة الخاصة بأنظمة المعالجة الوقائية بعد التعرض لهذا الداء للعيادات الطبية التى بها أعداد كبيرة من الحالات المشتبه إصابتها بهذا الداء.

JPEG - 35.2 كيلوبايت
صورة لسانيكان روزامونتري

هناك جرعة منفردة من لقاح داء الكلب؟
لا.

كم عدد جرعات اللقاح التي أحتاجها للحصول على الوقاية السابقة على التعرضPreP [4
ثلاث جرعات من لقاح تعطى في العضل أو الأدمة في الأيام صفر واليوم السابع وإما اليوم الحادي والعشرين أو الثامن والعشرين.

- كم عدد جرعات اللقاح التي أحتاجها للحصول على الوقاية اللاحقة للتعرض؟

- تعطى الوقاية اللاحقة للتعرض بواحدة من طريقتين، إما في العضل أو الأدمة.
- إذا تلقيت الوقاية اللاحقة للتعرض في العضل، فإنك سوف تتلقى إما أربع أو خمس جرعات من اللقاح حسب نظام التحصين الذي سوف يستخدمه الطبيب.
- إذا تلقيت التحصين داخل الأدمة، فإنك سوف تتلقى جرعات متعددة من لقاح داء الكلب بكميات صغيرة تعطى عادة في أربعة أيام مختلفة على مدى فترة منثمانية وعشرين وحتى تسعين يوماً.

هل من المقبول التبديل بين التناول في العضل وداخل الأدمة من اللقاح CCV للوقاية اللاحقة للتعرض؟
لا يوصى بذلك من قبل منظمة الصحة العالمية.

لقد كان هناك تأخير في جدولي الزمني للوقاية السابقة على التعرض/الوقاية اللاحقة للتعرض، ما هو مرونة الجداول الزمنية؟
ينبغي اتباع النظام وبأكبر قدر ممكن من الإلتزام. ومع ذلك، فإن الانحراف ليوم واحد أو يومين من نظام المناعة السابقة على التعرض/المناعة اللاحقة للتعرض يكون مقبولا. وفي حالات التأخير الأطول، يكون عليك الاتصال بطبيب حتى يتولى تقييم الموقف.

ما هو عدد المرات الذي أكون بحاجة إليه من الجرعات المنشطة للوقاية السابقة على التعرض؟
على الأشخاص المعرضين لخطر تعرض مستمر أو متكرر (العاملون في مرافق إنتاج لقاح داء الكلب، والأطباء البيطريون الذين يعيشون في المناطق الموبوءة للغاية، وما إلى ذلك) فحص العيار الحجمي الخاصة بهم (أي كمية الأجسام المضادة الموجودة في دمائهم) فحصا دوريا: كل 6 أشهر للأشخاص الذين يعملون مع فيروس داء الكلب الحي، وكل عام للمهن الأخرى المعرضة لخطر التعرض الدائم لداء الكلب. وإذا هبط المعيار الحجمي لديهم لأقل من 0,5 وحدة دولية IU [5]/ /مل، فإنهم يجب أن يتلقوا جرعة منشطة واحدة روتينية. أما الأشخاص الآخرون فإنهم ليسوا بحاجة الى جرعات منشطة روتينية. كما يكون من المطلوبة عمل تحاليل مختبرية محددة لقياس مستوى الأجسام المضادة في عينات مصل تحصين الأفراد. إن تلك الاختبارات مكلفة ولا يتم حاليا القيام بها إلا في المختبرات المرجعية الدولية.

هل أنا بحاجة لاختبار للدم للتأكد من العيار الحجمي للأجسام المضادة قبل أن أتلقي التحصين المنشط بعد التعرض؟
لا.

لقد تلقيت ثلاث جرعات من اللقاح في نظام الوقاية اللاحقة للتعرض والكلب الذي عضني ما زال حيا، هل يجب على الاستمرار في نظام التحصين واستكمال دورة الوقاية اللاحقة للتعرض بأكملها؟
ليست هناك حاجة للاستمرار إذا كان الكلب لا يزال على قيد الحياة بعد عشرة أيام من حدوث التعرض.

لقد أعطاني الطبيب اللقاح في الأرداف، ماذا أفعل الآن؟
يجب إعادة أخذ اللقاح بشكل صحيح، في منطقة الدالية.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة من اللقاح في الموعد المحدد؟
يجب اتباع النظام بأكبر قدر ممكن من الالتزام. ومع ذلك، فإن الانحراف ليوم واحد أو يومين من النظام الوقاية السابقة على التعرض/الوقاية اللاحقة للتعرض يكون مقبولا. وفي حالات حدوث تأخير أطول، يكون عليك الاتصال بطبيب حتى يتولى تقييم الموقف.

[1] Cell-culture Vaccine

[2] World Health Organization

[3] Post-exposure prophylaxis

[4] Pre-exposure prophylaxis

[5] International Unit




الصفحة السابقة: 5.5.4. كيف نتعامل مع أو نمنع حالات التعرض؟

الصفحة التالية: 5.5.6. هل هناك أي ظروف يمكن أن تؤثر على الوقاية اللاحقة للتعرض؟






الصفحة الأساسية | الاتصال | خريطة الموقع |
الإصدار 2 . آخر تحديث : يوليو 2013