5.5.3. ما الذي يجب أن نعرفه عن منتجات الوقاية ضد داء الكلب فى البشر؟

أين يمكنني أن أجد اللقاح؟
قد يكون اللقاح متاحا في عيادة معينة لمكافحة داء الكلب، أو في عيادة صحية للطوارئ، أو في مستشفى للطوارئ.

لماذا أحتاج إلى نوعين مختلفين من المنتجات للمناعة السابقة على التعرض؟ [1]

- تحتاج إلى نوعين من المنتجات لأن منتج واحد يوفر مناعة سلبية والآخر يوفر مناعة فعالة.
- تتلقى المناعة السلبية من خلال الجلوبولين المناعي المضاد لداء الكلب RIG [2] إن الجلوبولين المناعي منتج يحتوي على الأجسام المضادة المنتجة خصيصا ضد فيروس داء الكلب، وهي تبدأ في تدمير فيروس داء الكلب على الفور عندما تعطى في الجروح التي سببتها حيوانات مصابة بداء الكلب.
- تتلقى مناعة فعالة بالتحصين بلقاح داء الكلب. يتسبب لقاح داء الكلب في أن يقوم جسمك بإنتاج الاجسام المضادة الخاصة به للحماية من فيروس داء الكلب. ويستغرق جسمك من سبعة أيام إلي أربعة عشر يوماً لإنتاج الأجسام المضادة الخاصة به بعد تلقي لقاح داء الكلب، وبالتالي من خلال حقن الجلوبولين المناعي المضاد لداء الكلب (RIG) في مناطق الجرح وحولها، سوف يحصل مناعة أكبر ضد داء الكلب.

الجلوبولين المناعي المضاد لداء الكلب (RIG) غير متوفر حيث أسكن، هل هناك بديل؟
ليس هناك بديل للجلوبولين المناعي المضاد لداء الكلب (RIG). وهو متوفر بشكل عام في المدن الكبرى. وإذا كان هناك تأخير في العثور على الجلوبولين المناعي المضاد لداء الكلب (RIG)، فإنك يجب أن تبدأ سلسلة التحصين على الفور وطلب والبحث عن الجلوبولين المناعي المضاد لداء الكلب (RIG) في مكان آخر إذا أمكان ذلك. يمكنك الحصول على الجلوبولين المناعي المضاد لداء الكلب (RIG) حتى 7 أيام بعد بدء سلسلة الوقاية السابقة على التعرض.

ما هو الفرق بين ERIG [3] و HRIG [4]

- ERIG هو الجلوبولين المناعي المضاد لداء الكلب الخيلي وينتج في الخيول.
- HRIG هو الجلوبولين المناعي المضاد لداء الكلب فى البشر وينتج في البشر.
- كلا المنتجين يحتويان على الأجسام المضادة، على وجه التحديد ضد فيروس داء الكلب. وينتج كلاهما عن طريق تحصين الخيول بلقاح(ERIG) الفرسي أو(HRIG) فى البشر والحصول على البلازما التي تحتوي على أجسام مضادة ضد فيروس داء الكلب.
- إن جرعة لقاحERIG أعلى مرتين (40 وحدة دولية [5]/لكل كيلوجرام من وزن الجسم)، من الجرعة المطلوبة إذا تلقيت HRIG (20 وحدة دولية/ كجم من وزن الجسم).

ما هو الفرق بين CCV [6] و [7]NTV ؟

- إن NTVs هي حاليا لقاحات بدائية تصنع بواسطة تحصين الأغنام أو الماعز بفيروس داء الكلب واستخراج أنسجة الدماغ لإنتاج لقاح. إن طريق التحصين طويل ومؤلم وغير فعال دائما. ويتم إنتاج لقاحات NTV أكثر نقاءا في أنسجة أدمغة الفئران المصابة. ويتم الإبلاغ عن آثار جانبية في أشخاص يتلقون لقاحاتNTVs أكثر من تلك التي يتم الإبلاغ عنها في أشخاص يتلقون لقاحات CCVs. ويمكن أن تكون لآثار الجانبية من لقاحاتNTVs خطيرة للغاية بما في ذلك الشلل، في حين تكون الآثار الجانبية للقاحات CTVs نادرة للغاية، وهي فقط بسيطة جدا.
- يتم إنتاج لقاحات CCVs في خطوط الخلايا الأولية أو المستمرة وهي عالية النقاء ومن بين اللقاحات الأكثر فعالية في العالم. ويكون طريق التحصين أقصر. وتكون الآثار الجانبية الأكثر إبلاغا بشكل عام مماثلة للقاحات أخرى، بما في ذلك: الألم في موقع الحقن، والصداع، والتعب، الخ. ونادرا جدا ما تم الإبلاغ عن ردود أفعال سلبية أكثر جدية من لقاحاتCTVs بما في ذلك متلازمة "جيان باريه" الموصوفة هنا.
- تشجع منظمة الصحة العالمية WHO [8] بشدة استخدام لقاحات CCVs (أنقر هنا للاطلاع على قائمة منظمة الصحة العالمية باللقاحات المؤهلة)، وتوصي بالتوقف الكامل عن إنتاج واستخدام لقاحاتNTVs ، كما ذكر هنا.

لقد بدأت الوقاية السابقة على التعرض بأحد أنواع لقاح CCV، إذا أمكن، ولكنها تحتاج إلى مواصلة باستخدام نوع آخر، هل ذلك آمن؟
من الأفضل المواصلة باستخدام نفس النوع إذا كان ذلك ممكنا، ولكن إذا لم يكن ذلك ممكنا، فإنه من المقبول استبداله بلقاح آخر من تلك المؤهلة لداء الكلب من قبل منظمة الصحة العالمية.

لقد تم تحصيني في وقت سابق بلقاح CCV، ما هي المدة التي سوف يستمر تأثير اللقاح (المناعة) فيها؟
إن لقاحات CCVs الحديثة ذات مناعة عالية (أي قادرة على إحداث إنتاج من الأجسام المضادة). إن المناعة تستمر عادة لمدة 5 سنوات، ولكن ذلك قد يختلف حسب اللقاح المستخدم. ويمكن استخدام اختبار الأجسام المضادة، إذا كانت متوفرا للتحقق ما إذا ما كانت هناك حاجة لجرعات منشطة. وإذا كنت قد تلقيت في وقت سابق لقاح CCV وتعرضت بعد ذلك لداء الكلب، فإنك سوف تكون في حاجة لجرعتين منشطتين فقط، واحدة في اليوم صفر وواحدة في اليوم 3.

[1] Post-exposure prophylaxis

[2] Rabies Immunoglobulin

[3] Equine Rabies Immunoglobulin

[4] Human Rabies Immunoglobulin

[5] International Unit

[6] Cell-culture Vaccine

[7] Nerve Tissue-based Vaccine

[8] World Health Organization




الصفحة السابقة: 5.5.2. من الذي يجب أن يتلقى الوقاية السابقة على التعرض؟

الصفحة التالية: 5.5.4. كيف نتعامل مع أو نمنع حالات التعرض؟






الصفحة الأساسية | الاتصال | خريطة الموقع |
الإصدار 2 . آخر تحديث : يوليو 2013