5.2.3. ¿Qué suministros son necesarios para la administración clínica de profilaxis pre-exposición y post-exposición?

Para el cuidado de heridas:
- Jabón o detergente para el cuidado de la herida y, si no hay agua corriente disponible, recipientes con agua
- Antisépticos antivíricos (por ejemplo, etanol o yodo)
- Antibióticos y toxoide tetánico

Inmunoglobulina antirrábica (RIG):
Existen dos tipos disponibles:
- La inmunoglobulina antirrábica humana es el producto preferido pero, si no hay disponibilidad:
- Inmunoglobulina antirrábica equina purificada

Vacunas humanas:
Las vacunas humanas se pueden administrar intramuscularmente y la mayoría también de forma intradérmica. Sin embargo, la vacuna intradérmica no está autorizada en todos los países. Si las vacunas se producen localmente, se deben seguir las directrices de la OMS publicadas. A partir del mes de septiembre de 2014, hay cinco vacunas humanas (cultivo celular) precalificadas por la OMS:

- Vacuna de la rabia «vero cell» purificada (PVRV) Verorab™ producida por Sanofi Pasteur - para la administración intramuscular e intradérmica
- Vacuna de células de embrión de pollito purificadas (PCECV) Rabipur™ producida por Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH - para la administración intramuscular e intradérmica
- Vacuna de células de embrión de pollito purificadas (PCECV) Rabipur™ producida por Chiron Behring Vaccines Private Ltd. - para la administración intramuscular e intradérmica
- Vacuna de células de embrión de pato purificadas (PDEV) Lyssavac-N™ producida por Zydus Cadila - para la administración intramuscular e intradérmica
- Vacuna de células diploides humanas purificadas (HDCV) Vacuna de la rabia (líquido) producido por Serum Institute of India, Ltd. - para administración intramuscular

El número de mordeduras provocadas por animales sospechosos de tener rabia registrados en hospitales y clínicas de salud locales son un buen indicador para estimar la cantidad de vacuna e inmunoglobulina antirrábica que pudiesen ser necesarios ser necesarios en la región o lugar de interés. Sin embargo, el cálculo de la cantidad de vacunas y de inmunoglobulina antirrábica que se debe comprar debe contemplar proyecciones de consumo a 6 o 12 meses con un excedente suficiente para cubrir eventos inesperados como brotes.

Otros suministros:
- Jeringas y agujas de distintos tamaños dependiendo de la vía de administración
- Hisopos desinfectantes (por ejemplo, de alcohol isopropilico)
- Material de registro de información precisa y rápida de casos y administración de profilaxis postexposición, respetando las recomendaciones nacionales y regionales

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Fotografía cortesía de la Sociedad de Bienestar Animal de Lusaka y Departamento de Medicina Veterinaria de la Universidad de Lusaka

OMS = Organización Mundial de la Salud




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Segunda versión; última actualización: julio de 2013